Псевдофурункулез (псевдофурункулез Фингера, или множественные абсцессы) является гнойным воспалением, поражающим потовые железы у детей. Проявления возникают в виде плотных небольших узелков, располагающихся в подкожной клетчатке.
Патологические элементы медленно растут и размягчаются, потом вскрываются.
Диагностируется псевдофурункулез на основании проведенного осмотра кожного покрова больного и полученных данных бактериологического изучения отделяемого вещества узелков.
Лечение стационарное, включающее в себя применение:
- антибактериальных средств;
- иммунокорректирующих препаратов;
- детоксицирующих жидкостей;
- мазей и кремов для местного использования.
Патология, как правило, диагностируется у новорожденных, а также детей до одного года. Заболевание возникает у ослабленных младенцев, которые в своем анамнезе имеют рахит, нарушенный иммунитет, гипотрофию, анемию и гиповитаминоз. Взрослые люди очень редко заболевают этим состоянием.
Псевдофурункулез имеет схожую симптоматику с истинным фурункулезом. Существует только единственное отличие – у патологических элементов псевдофурункулеза нет некротических стержней.
Симптомы
Иногда могут поражаться только устья протоков потовых желез. В этих случаях на кожном покрове появляются небольшие пустулы, которые со временем разрешаются и на их месте остаются корки. После их отпадания рубцы и гиперпигментация не образовываются.
Но зачастую потовые железы поражаются полностью. При этом формируются подкожные узловые элементы, которые имеют плотную консистенцию. Изначально эпидермис над образованиями остается неизменным. По мере роста узелки увеличиваются в размере, достигая иногда диаметра грецкого ореха.
Кожный покров в этой фазе окрашивается в красновато-фиолетовый цвет.
Узлы размягчаются, через время оболочка разрывается и вытекает гной желтовато-зеленого оттенка. На этом месте потом образовывается рубец.
Как правило, в случае псевдофурункулеза поражаются области, которые соприкасаются с постелью, а именно: эпидермис головы, спины, ягодиц, бедер. Если появляется больше десяти узлов, то тогда процесс называют «генерализованным».
В этом случае может изменяться общее состояние больного, при котором наблюдается:
- увеличение температуры;
- понижение аппетита;
- интоксикация.
У ослабленных детей заболевание носит генерализованный характер, через 10-20 дней наступает рецидив, при котором возникают новые узелки. В таких случаях могут возникать такие осложнения:
- гайморит;
- конъюнктивит;
- флегмона;
- отит;
- пневмония.
При тяжелых течениях возможно появление остеомиелита, гнойной формы менингита, сепсиса.
Причины
Псевдофурункулез относится к группе дерматологических патологий, имеющих гнойно-воспалительный характер — пиодермиям. В основном, возбудителем заболевания является золотистый стафилококк. Иногда патология может развиваться из-за кишечной палочки, гемолитического стафилококка и других бактерий.
Потовые железы могут инфицироваться вследствие:
- неправильного ухода за младенцем;
- несоблюдении правил гигиены;
- повышенной потливости;
- диареи;
- перегревания;
- инфекционных болезней.
Диагностика и лечение
При диагностировании псевдофурункулеза дерматолог опирается на типичные проявления и возраст заболевшего. В случае осуществления пальпации прощупываются крупные узлы. Вид возбудителя выявляется путем проведения бакпосева отделяемого содержимого узловых элементов.
Дифференцируют псевдофурункулез с истинным фурункулезом, скрофулодермой и гидраденитом.
Заболевание лечится в стационаре. В обязательном порядке назначаются антибиотики и вместе с ними пробиотики, чтобы не было дисбактериоза. В случае интоксикации внутривенно вводят плазмозамещающие и дезинтоксикационные препараты.
Дополнительно назначают:
- общеукрепляющие средства;
- витамины;
- иммунные лекарственные препараты.
Для местного лечения применяют ранозаживляющие средства, мази, содержащие антибиотики, бактерицидные растворы, антисептики. Вокруг узловых элементов кожный покров смазывают камфорным спиртом.
Показана УВЧ-терапия. В определенных случаях необходимо проведение хирургического вскрытия, дренирование узлов.
Профилактика
Чтобы обезопасить ребенка и не допустить появление этой патологии необходимо:
- Соблюдать гигиенические правила при уходе за младенцем.
- Стерилизовать бутылочки и другую посуду грудничка.
- Регулярно менять памперсы и пеленки.
- Проглаживать пеленки после стирки.
- Не перегревать ребенка.
