Многоформная экссудативная эритема – это острая воспалительная реакция, основным проявлением которой являются характерные высыпания. Подтверждена аллергическая природа проблемы.
Сыпь может неожиданно регрессировать, но через какое-то время появляться вновь. Периоды рецидива обычно припадают на осенне-весенний период.
Группа риска ‒ молодые люди и лица среднего возраста. Диагностируют эту проблему методом исключения схожих заболеваний, сдачи мазков и крови.
Симптомы
Различают токсико-аллергическую и инфекционно-аллергическую форму заболевания.
Первая характеризуется появлением:
- общей слабости;
- болезненными ощущениями в мышцах;
- повышением температуры тела.
Через несколько дней появляются высыпания.
Они являют собой небольшие плоские папулы с четкими краями, которые, прогрессируя, могут увеличиваться в размерах. При этом вызывая неприятный зуд и даже жжение. Имеют кольцевидную форму с сине-фиолетовой основной частью и розовыми краями, разделенные между собой кольцом бледного оттенка. Именно поэтому их часто называют «радужными» или «мишенеподобными». Располагаются они симметрично.
Области локализации – внутренняя часть сгиба рук, тыльная сторона стоп, колени, рот, губы, иногда поражаются и гениталии.
После появления папул остальные симптомы постепенно проходят, но могут сохраняться на протяжении 2-3 недель.
В случае с инфекционно-аллергической формой общая клиническая картина практически не меняется, и состояние пациента может быть удовлетворительным, но сразу появляется сыпь. Она отличается способностью к слиянию и более высоким уровнем гиперемии, часто превращаясь в пузыри больших размеров.
Причины
Единой причины, которая вызывает появление многоформной эритемы дерматология до сих пор так и не установила. Но многочисленные исследования проблемы дают возможность проследить связь заболевания со снижением иммунитета и ослаблением Т-клеточного иммунитета.
Часто она наблюдается на фоне развития таких инфекционных болезней, как ангина, гайморит, отит. Нередко вызывать ее может и вирус простого герпеса I и II типа.
Токсико-аллергическая форма может возникать как повышенная чувствительность на лекарства – сульфаниламидов, аллопуринола, барбитуратов, пенницилинов. Также были зафиксированы случаи появления вследствие вакцинации или введения сыворотки.
Диагностика и лечение
Основной метод диагностики экссудативной эритемы – детальный анамнез и дерматоскопическое исследование. Специалист должен изучить информацию о приеме лекарств, а также, действуя от обратного, исключить подобные по симптоматике проблемы (обычно сифилис, узловатую эритему, красную волчанку).
Чтобы подтвердить диагноз требуется также сдача мазков-отпечатков.
Терапия зависит от клинических проявлений:
- В случае систематических рецидивов, если сыпь приводит к частичному отмиранию тканей, обильно поражаются слизистые, рекомендовано однократное использование бетаметазона. Высокой эффективностью также отличается дипроспан.
- При условии наличия токсической составляющей понадобятся сорбенты, большое количество жидкости и назначение мочегонных средств для выведения из организма «отравляющего» компонента.
- Для местного лечения кожных покровов используют аппликации с антибиотиками и мази на основе кортикостероидов. Слизистые рекомендовано смазывать облепиховым маслом и полоскать раствором фурацилина.
- Назначение антибиотиков оправдано в случае присоединения вторичной инфекции через пораженные участки дермы.
Профилактика
Устранить повторения проявлений инфекционно-аллергической формы можно при условии отсутствия очагов хронических инфекций. Для этого пациенту необходимы дополнительные консультации у таких специалистов, как уролог, окулист, отоларинголог и другие.
Пациентам, часто страдающим от сыпи, рекомендован курс противовирусной терапии.
Развитие токсико-аллергической формы можно предупредить, определив список запрещенных к использованию лекарственных препаратов.
