Токсическая эритема представляет собой локальное изменение цвета кожного покрова, а также слизистых, имеющее воспалительный характер. Патология проявляется вследствие общей интоксикации.
Характеризуется появлением эритем, которые через некоторое время могут преобразовываться в узелковые элементы и пустулы. Первичные проявления распространяются по всему эпидермису, при этом образовываются очаги с размытыми границами.
Для постановки диагноза дерматологу необходимо изучить анамнез пациента, сделать осмотр поражений, изучить данные аллергических проб и соскобов кожного покрова. При заболевании новорожденных исследуется материнское молоко.
Лечится патология антигистаминными средствами. В обязательном порядке необходимо выявить и устранить причинный фактор, вызывающий это заболевание.
Согласно различным данным токсическая форма эритемы появляется у новорожденных (процент заболеваемости колеблется от 4 до 70%).
Причем патологии подвержены только доношенные младенцы, которые вскармливаются грудным молоком. Сколько взрослых страдает от этой формы эритемы, неизвестно. Выявлено только, что появление заболевания не зависит от сезона, а также то, что мужчины и женщины болеют в равной степени.
Необходимо отметить, что эта патология может преобразовываться в генерализованную форму, которая крайне опасна и требует лечения в стационаре. Также заболевание служит маркером эпидемиологической обстановки не только в больнице, но в регионе и даже в стране.
Классификация
Токсическая разновидность эритемы бывает врожденной формы, развивающейся внутриутробно, и приобретенной, которая появляется на протяжении всей жизни, вследствие влияния экзогенных или эндогенных причинных факторов.
Также патология может быть локализованной или генерализованной разновидности. У новорожденных заболевание может проявляться в двух вариантах: физиологическом и патологическом.
Физиологическая разновидность патологии также называется катар кожи или транзиторная эритема новорожденных. Заболевание проявляется на 2-5 день после рождения младенца в виде полиморфных высыпаний с элементами шелушения, которые возникают по всему эпидермису, кроме ладоней и подошв.
По происшествии трех дней сыпь самостоятельно исчезает. Предполагается, что такая аллергическая реакция возникает на исчезновение внутриутробной пленки и первородной смазки. Таким образом организм приспосабливается к окружающему миру.
Заболевание также имеет несколько стадий.
Первая – патохимическая фаза появляется как ответная реакция организма на взаимодействие с чужеродным веществом или предметом. Эта фаза является предшественником появления аллергии.
Во вторую стадию, называемой патофизиологической, происходит нарушение иммунных процессов. Они преобразовываются в аутоиммунные, при этом поражается кожный покров, слизистые вследствие нескольких причин:
- перенесенного инфекционного процесса;
- сбоев в работе пищеварительного тракта;
- переохлаждения.
Заболевание также классифицируется по симптоматике, которая бывает трех вариантов:
- Пятнистый – самый легко протекающий вид патологии.
- Буллезный – в этом случае появляются везикулы, которые потом превращаются в корки.
- Нодулярный – характеризуется образованием очагов с эритематозными узелками, имеющие нечеткие края.
Симптомы
Проявления болезни могут возникать спонтанно или через 1-3 дня после того, как случится контактирование с аллергеном. При этом на эпидермисе возникают немного зудящие горячие эритемы.
Излюбленная локализация: кожный покров лица, область живота, предплечий, ягодиц и бедер. Высыпания могут распространятся по всему телу, исключением является поверхность подошв, ладоней. Через время дополнительно появляются буллезные проявления и узелки.
Также может присоединиться вторичная инфекция. Высыпания могут сопровождаться общим недомоганием, слабостью и снижением аппетита. Возможно увеличение лимфоузлов.
Генерализованная форма патологии обычно возникает у новорожденных лиц мужского пола и требует стационарного лечения. При тяжелом варианте заболевания случаются частые рецидивы, которые возникают каждые две недели. Высыпания проходят самостоятельно за 2-4 дня.
Причины
Заболевание могут вызывать внешние и внутренние факторы. В первом случае «виновниками» являются:
- определенные виды растений;
- экология;
- некачественная парфюмерия.
К эндогенным факторам относятся: наследственность, медикаменты, продукты питания.
У новорожденного ребенка вероятность развития заболевания увеличивается, если:
- во внутриутробном развитии у него была гипоксия;
- проживает в районе с плохой экологией;
- между его рождением и первым прикладыванием к материнской груди прошло больше 6 часов.
Патогенез заболевания протекает таким образом: капилляры кожного покрова расширяются при ответной реакции на аллерген. Изначально активируется иммунная, а также ретикулярная системы дермы. Затем происходит выработка антител Т-лимфоцитами, обезвреживающие инородные антигены.
Такая реакция раздражает рецепторы, которые сигнализируют капиллярам, а те в свою очередь расширяются. В результате этого капилляры расширяются, на поверхности дермы образуется горячая эритема.
Диагностика и лечение
Диагностика заболевания включает в себя проведение нескольких методов исследования:
- общих анализов крови, мочи;
- анализа кала на яйца глистов;
- изучения под микроскопом рогового слоя эпидермиса;
- изучения состава материнского молока.
В обязательном порядке специалист делает осмотр поражений кожи, ознакамливается с анамнезом больного.
С целью выявления провоцирующего фактора делаются аллергические пробы, которые могут быть кожные, а также провокационные. Дополнительно проводится тестирование взятой крови на выявление нестандартных антигенов.
Перед началом терапии специалист должен выявить возможный аллерген, чтобы пациент перестал с ним контактировать. При осуществлении лечения проводится дезинтоксикация организма.
Прописывается прием мочегонных и антигистаминных средств, назначается витаминотерапия. Местно применяются:
- анилиновые растворы;
- масляные препараты, содержащие витамины;
- болтушки, содержащие цинк.
Дополнительно рекомендуется употребление продуктов, в которых большое содержание натуральных витаминов, а также минералов.
Профилактика
Профилактические меры сводятся к укреплению иммунитета, недопущению переохлаждения и своевременному лечению патологий ЖКТ. Чтобы не допустить инфицирования эпидермиса необходимо с особой тщательностью осуществлять гигиену кожи.
Особенно это касается новорожденных младенцев. В этом случае рекомендуется придерживаться следующих правил:
- регулярно устраивать воздушные ванны ребенку;
- не растирать детскую кожу после водных процедур;
- своевременно менять одежду младенцу;
- использовать гипоаллергенные средства для купания;
- использовать только качественную детскую косметику и избегать ее нанесения на пораженные зоны.
