Себорейная экзема

Лого profmedblog.ru

Себорейная экзема представлена хронической формой дерматоза, которая проявляется в виде сыпи, состоящей из мельчайших узелков. В последствие высыпания преобразовываются в бляшки, покрытые жирными на вид чешуйками, а также корочками, в случае удаления которых обнажается мокрая поверхность.

В основном сыпь локализуется в зоне, расположенной за ушами, на поверхности головы и лица, около пупка, в кожных складках, на эпидермисе туловища, а также на сгибательных поверхностях рук, ног.

Диагностирование патологии включает в себя:

  • дерматоскопию;
  • взятие соскоба на патогенные грибки;
  • проведение исследований органов ЖКТ;
  • консультирование иных специалистов;
  • изучение гормонального фона;
  • исследование иммунитета.

Лечится это состояние применением местных противомикробных средств, витаминными препаратами, физиотерапией.

Заболевание является одним из вариантов экземы. Также существуют другие формы, которые представлены истинной, микробной и профессиональной экземой.

Патология встречается в любом возрасте, поражает мужское и женское население в одинаковой степени. Зачастую высыпания появляются вследствие имеющейся себореи либо себорейного дерматита. При заражением СПИДом узелки появляются в качестве первого симптома.

Симптомы

Изначально на эпидермисе возникают небольшие розовато-желтые узелки, которые потом увеличиваются в размере и объединяются друг с другом. Вследствие этого образовываются инфильтрированные бляшки в форме диска, диаметром около 1-2 см.

Сверху их покрывают плотные жирные чешуйки, под которыми располагается мокрая поверхность.

Очаги имеют четко очерченные границы и неровной формы края. Присутствует небольшой зуд, который не особо беспокоит больных. Элементы разрешаются с центральной части, вследствие этого форма бляшек становится похожей на кольца либо дуги.

Как правило, высыпания возникают на голове и эпидермисе лица. Если поражения появляются на волосистой зоне головы, то со временем они разрастаются и достигают границы роста волос, а также покрывают лоб.

В этом случае очаг очерчивает красная кайма, напоминающая псориатический диск. Такое проявление называется «себорейная корона». На задней части головы сыпь распространяется на поверхность шеи и заушную область, образовывая «экзематозный шлем».

Также при этой патологии зачастую поражается эпидермис век и развивается блефарит, для которого характерно появление отека, веко краснеет, появляются чешуйки, трещинки в области наружной части глаза. Одновременно с этим возникает конъюнктивит.

На теле высыпания появляются в области груди, пупка, между лопатками, под мышками, на сгибательной поверхности нижних и верхних конечностей. Очаги поражения располагаются выше уровня кожного покрова и разрастаются по периферии.

Высыпания могут вторично инфицироваться, вследствие этого появляется стрептодермия, фолликулит и др.

Причины

Основной причиной патологии является инфекционно-аллергический фактор. Чаще всего (в 50-80% всех случаев заболевания) возбудителем выявляется Pityrosporum ovale. Реже это состояние возникает из-за грибов Candida либо стафилококков.

Предрасполагающими причинами являются такие патологии, как:

  • увеличение выработки секрета сальных желез;
  • гастрит;
  • язва;
  • заболевания печени;
  • гормональные сбои;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • снижения иммунитета.

 

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать себорейную форму экземы достаточно провести визуальный осмотр и дерматоскопию. Дополнительно дерматолог может назначить люминесцентное исследование, диагностику соскоба кожного покрова и волос на наличие патогенных грибков.

При вторичном инфицировании делается бакпосев материала, взятого из пораженных участков.

Чтобы выявить фоновые патологии и очаги с инфекциями требуются консультации иных специалистов, которые могут назначить дополнительные исследования.

Себорейную форму экземы дифференцируют с такими состояниями, как:

  • истинная и профессиональная экзема;
  • псориаз;
  • трихофития;
  • микроспория.

Для лечения этого состояния местно применяют противомикробные препараты. Внутренне прописывают витамины В1, В2, В6. Из физиотерапевтических методов назначают магнитотерапию, дарсонвализацию, лазер, криомассаж, криотерапию.

В случае появления вторичной инфекции применяют антибактериальные наружные средства и системную антибиотикотерапию. Параллельно с терапией себорейной формы экземы проводится лечение фоновой патологии. Дополнительно делается санация очагов с инфекцией.

При правильно осуществленной терапии на эпидермисе не остаются следов от высыпаний.

Профилактика

Пациентам, имеющим повышенное салоотделение, необходимо пересмотреть свой рацион питания и поменьше употреблять жирную, жаренную, острую и сладкую пищу. Нежелательно посещать бани и пребывать в странах с влажным и жарким климатом.

Необходимо правильно подбирать средства по уходу за кожным покровом и волосами, учитывая при этом жирность эпидермиса и тип волос. Не рекомендуется носить синтетическое и шерстяное нательное белье.

Также с целью профилактики необходимо:

  • наладить работу ЖКТ;
  • своевременно лечить фоновые заболевания;
  • укреплять иммунитет;
  • проводить санацию очагов с инфекцией.