Себорейная экзема представлена хронической формой дерматоза, которая проявляется в виде сыпи, состоящей из мельчайших узелков. В последствие высыпания преобразовываются в бляшки, покрытые жирными на вид чешуйками, а также корочками, в случае удаления которых обнажается мокрая поверхность.
В основном сыпь локализуется в зоне, расположенной за ушами, на поверхности головы и лица, около пупка, в кожных складках, на эпидермисе туловища, а также на сгибательных поверхностях рук, ног.
Диагностирование патологии включает в себя:
- дерматоскопию;
- взятие соскоба на патогенные грибки;
- проведение исследований органов ЖКТ;
- консультирование иных специалистов;
- изучение гормонального фона;
- исследование иммунитета.
Лечится это состояние применением местных противомикробных средств, витаминными препаратами, физиотерапией.
Заболевание является одним из вариантов экземы. Также существуют другие формы, которые представлены истинной, микробной и профессиональной экземой.
Патология встречается в любом возрасте, поражает мужское и женское население в одинаковой степени. Зачастую высыпания появляются вследствие имеющейся себореи либо себорейного дерматита. При заражением СПИДом узелки появляются в качестве первого симптома.
Симптомы
Изначально на эпидермисе возникают небольшие розовато-желтые узелки, которые потом увеличиваются в размере и объединяются друг с другом. Вследствие этого образовываются инфильтрированные бляшки в форме диска, диаметром около 1-2 см.
Сверху их покрывают плотные жирные чешуйки, под которыми располагается мокрая поверхность.
Очаги имеют четко очерченные границы и неровной формы края. Присутствует небольшой зуд, который не особо беспокоит больных. Элементы разрешаются с центральной части, вследствие этого форма бляшек становится похожей на кольца либо дуги.
Как правило, высыпания возникают на голове и эпидермисе лица. Если поражения появляются на волосистой зоне головы, то со временем они разрастаются и достигают границы роста волос, а также покрывают лоб.
В этом случае очаг очерчивает красная кайма, напоминающая псориатический диск. Такое проявление называется «себорейная корона». На задней части головы сыпь распространяется на поверхность шеи и заушную область, образовывая «экзематозный шлем».
Также при этой патологии зачастую поражается эпидермис век и развивается блефарит, для которого характерно появление отека, веко краснеет, появляются чешуйки, трещинки в области наружной части глаза. Одновременно с этим возникает конъюнктивит.
На теле высыпания появляются в области груди, пупка, между лопатками, под мышками, на сгибательной поверхности нижних и верхних конечностей. Очаги поражения располагаются выше уровня кожного покрова и разрастаются по периферии.
Высыпания могут вторично инфицироваться, вследствие этого появляется стрептодермия, фолликулит и др.
Причины
Основной причиной патологии является инфекционно-аллергический фактор. Чаще всего (в 50-80% всех случаев заболевания) возбудителем выявляется Pityrosporum ovale. Реже это состояние возникает из-за грибов Candida либо стафилококков.
Предрасполагающими причинами являются такие патологии, как:
- увеличение выработки секрета сальных желез;
- гастрит;
- язва;
- заболевания печени;
- гормональные сбои;
- вегето-сосудистая дистония;
- снижения иммунитета.
Диагностика и лечение
Чтобы диагностировать себорейную форму экземы достаточно провести визуальный осмотр и дерматоскопию. Дополнительно дерматолог может назначить люминесцентное исследование, диагностику соскоба кожного покрова и волос на наличие патогенных грибков.
При вторичном инфицировании делается бакпосев материала, взятого из пораженных участков.
Чтобы выявить фоновые патологии и очаги с инфекциями требуются консультации иных специалистов, которые могут назначить дополнительные исследования.
Себорейную форму экземы дифференцируют с такими состояниями, как:
- истинная и профессиональная экзема;
- псориаз;
- трихофития;
- микроспория.
Для лечения этого состояния местно применяют противомикробные препараты. Внутренне прописывают витамины В1, В2, В6. Из физиотерапевтических методов назначают магнитотерапию, дарсонвализацию, лазер, криомассаж, криотерапию.
В случае появления вторичной инфекции применяют антибактериальные наружные средства и системную антибиотикотерапию. Параллельно с терапией себорейной формы экземы проводится лечение фоновой патологии. Дополнительно делается санация очагов с инфекцией.
При правильно осуществленной терапии на эпидермисе не остаются следов от высыпаний.
Профилактика
Пациентам, имеющим повышенное салоотделение, необходимо пересмотреть свой рацион питания и поменьше употреблять жирную, жаренную, острую и сладкую пищу. Нежелательно посещать бани и пребывать в странах с влажным и жарким климатом.
Необходимо правильно подбирать средства по уходу за кожным покровом и волосами, учитывая при этом жирность эпидермиса и тип волос. Не рекомендуется носить синтетическое и шерстяное нательное белье.
Также с целью профилактики необходимо:
- наладить работу ЖКТ;
- своевременно лечить фоновые заболевания;
- укреплять иммунитет;
- проводить санацию очагов с инфекцией.
