К группе пиодермий относятся заболевания кожи гнойно-воспалительного типа, которые развиваются вследствие присутствия в тканях гноеродной пиококковой микрофлоры
Также болезнь могут вызывать стафилококковые и стрептококковые микроорганизмы. По статистике, более половины всех кожных недугов являются пиодермиями того или иного типа.
Различают две формы недуга – первичную и вторичную. Первые развиваются вследствие поражения здорового покрова, вторые – из-за осложнённого главного заболевания, причём кожные повреждения в этом случае так или иначе связаны с зудом.
Вторичный тип нередко встречается при сахарном диабете и экземе, ХПН и чесотке.
При поражении глубоких слоёв покрова на поверхности остаются заметные рубцы и гиперпигментированные участки.
Причины
На кожном покрове любого человека постоянно присутствует множество различных микроорганизмов, при этом некоторые из них составляют часть нормальной микрофлоры, а некоторые – являются сапрофитными или транзиторными бактериями, способными при особых условиях (например, при снижении иммунной защиты в организме) вызывать пиодермию.
Из-за того, что перечисленные микроорганизмы оставляют в тканях свои ферменты, происходит сенсибилизация и воспаление тканей кожи.
Важное значение в патогенезе заболевания имеют индивидуальные особенности покрова, а также условия жизни и труда. Оказывать влияние на развитие болезни могут такие факторы, как возраст, пониженный иммунитет, неправильная гигиена и т.д.
Всё это может значительно увеличить риск возникновения пиодермий. Чаще всего причиной недуга становится сапрофитная флора, что говорит о незаразности подобного заболевания.
Иммунная система человека может ослабевать в результате внешних и внутренних факторов – переохлаждения или перегрева, постоянных стрессов и травматизации, а также из-за наличия некоторых хронических заболеваний ЖКТ, болезней крови, сахарного диабета и т.д.
Огромное значение имеет витаминный дисбаланс, неполноценный рацион питания, истощение или ожирение больного, приём гормональных медикаментов и кортикостероидов. Все перечисленные факторы способствуют снижению защитной функции организма и кожных покровов, что приводит к воспалительным процессам в тканях.
Для пиококков особенно уязвима кожа, склонная к излишней жирности, поскольку при этом часто нарушается химический состав секрета. Это приводит к тому, что стерилизационные свойства кожного покрова значительно уменьшаются, и патогенная микрофлора легко проникает в слои кожи.
Разновидности
Пиодермии классифицируют по клиническим проявлениям и тяжести течения. Существует разделение заболеваний по типу возбудителя.
Поверхностные разновидности обычно проявляются в виде остиофолликуллита или сикоза, смешанные по всем признакам напоминают вульгарное импетиго.
Глубокие формы стафилодермии обычно выглядят как фолликулит или гидраденит, часто проявляются фурункулёзом. Стрептококковые разновидности отличаются наличием на коже язвочек.
Лечение
Терапию проводит врач-дерматолог. Перед началом лечения необходимо состричь волосы, растущие в очаге поражения. Запрещается брить волосяной покров, поскольку это может привести к заражению новых участков здоровой кожи.
В случае, когда пиодермия генерализирована, пациенту запрещают любые водные процедуры, поскольку в данном случае контакт с водой может значительно усугубить состояние больного.
Кожные покровы, расположенные рядом с очагами поражения, следует обрабатывать дезинфицирующими препаратами на основе спирта (например, раствором салициловой кислоты) или раствором марганцовки.
При ограничении контакта с водой следует соблюдать гигиену рук, в обязательном порядке обрабатывать ногтевые пластины раствором йода. Кроме того, здоровую кожу необходимо протирать лёгкими движениями при помощи мягкой, чуть смоченной в воде губки.
В период терапии необходимо сбалансировать рацион и отказаться от вредных привычек. Предпочтительна диета из растительно-молочных продуктов, запрещается использование приправ, соли, а также употребление сладостей и изделий из муки.
Если состояние больного тяжёлое, параллельно подключают антибактериальную медикаментозную терапию.
Перед тем как начать общее лечение важно провести исследование на чувствительность возбудителя к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее оптимальный вариант. Пенициллиновые препараты, как правило, не назначают, поскольку они отличаются крайне низкой эффективностью.
При инфицировании тканей смешанной микрофлорой больному назначаются комбинированные антибиотики и цефалоспорины, поскольку они обладают комплексным воздействием и не вызывают резистентности микроорганизмов.
Длительность лечения и дозировка рассчитываются исключительно лечащим врачом, при этом учитывается тяжесть состояния больного.
Отличные результаты в сочетании с лечением антибиотиками даёт и иммунотерапия. Обычно для этого используется аутогемотрансфузия, УФО крови, а также назначаются иммуномодуляторы – метилурацил, лимонниковая настойка, шиповник, элеутерококк и золотой корень. Полезно также провести терапию препаратами гамма-гобулинов.
Параллельно с основным лечением проводится витаминотерапия, направленная на поддержание и укрепление иммунной системы больного. При неосложнённых формах заболевания на коже практически не остаётся следов.
Если течение недуга затяжное, существует вероятность образования рубцов или пигментных пятен.
Профилактика
Профилактические меры как для здоровых людей, так и для пациентов с различными гнойничковыми заболеваниями кожи или рецидивом пиодермий, в первую очередь заключаются в чётком соблюдении правил индивидуальной гигиены.
Необходимо организовать комфортную среду в быту или на рабочем месте.
Важно корректно соблюдать санитарно-технические нормы и правила гигиены в производственных цехах, поскольку такой подход в несколько раз снижает вероятность возникновения пиодермий у работников предприятия.
Также риск заболевания можно снизить правильной обработкой различных травм покрова, поскольку это предотвращает инфицирование кожи. Важно проводить систематические медосмотры, выявляющие у пациентов хронические заболевания органов ЖКТ, а также болезни ЛОР-органов.
Вовремя начатое лечение хронических патологий позволяет избегать рецидивов пиодермий и предотвращает снижение иммунитета.
Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется ежедневно тщательно ухаживать за своей кожей, обеспечивать её своевременное увлажнение и питание, а также не допускать травматизации и мацерации покрова.
