Температурная крапивница – это ответная аллергическая реакция организма на воздействие высокой температуры и холода на организм. Как правило, длится недолго (в среднем, около суток), и успешно проходит при условии симптоматического лечения.
Основные сведения
Крапивница – один из видов дерматита, который, как и его «собратья», характеризуется появлением волдырей на кожных покровах. Первые упоминания о заболевании датированы 4 веком до н.э, и были обнаружены в трудах Гиппократа.
Подобный аллергический ответ иммунной системы на высокую и низкую температуру наблюдается у 7% населения земного шара.
Основную роль в формировании главного симптома болезни – волдырей, играют мастоциты. Они являются составляющей клеточного иммунитета, и при воздействии на организм чужеродных агентов начинают активно вырабатывать медиаторы.
Одним из них является гистамин. Он и вызывает такие нежелательные реакции, как отек тканей и скопление межклеточной жидкости, проявляющиеся в виде образования волдырей.
Подвержены проявлению температурной крапивницы все люди, независимо от возраста и пола.
Симптомы и причины
Главный симптом температурной крапивницы – сыпь представленная однотипными элементами – волдырями. Часто они дополняются еще и зудом. Располагаться могут на любой части тела, в том числе и волосистых участках головы.
Их отличительная черта – быстрое проявление и скорое пропадание (в течение 1-3 суток).
Основная причина холодовой крапивницы – выработка особых белков (криоглобулинов), которые имеют свойства антител. А солнечная крапивница – один из видов фотодерматозов, который проявляется в процессе УФ-облучения. Часто поражает женщин с проблемами печени и имеющих чувствительную кожу.
При острой форме размеры высыпаний могут быть достаточно большими, при хронической форме, как правило, сыпь мелкая. Что касается зуда, то при острой форме он практически отсутствует, а вот хроническая форма характеризуется активным зудом в ночное время, что обусловлено ритмами выработки гистамина.
Отечность провоцирует спазм капилляров, который является причиной бледного оттенка волдырей с характерным эритремическим обрамлением.
Регрессировать сыпь начинает с середины, постепенно образовывая уменьшающиеся кольца. После регресса не оставляет следов.
Иногда процесс появления волдырей может сопровождаться дополнительными симптомами – повышением температуры тела, болями в животе и суставах.
Основные причины температурной крапивницы таковы:
- воздействие на организм низких и высоких температур окружающей среды;
- употребление холодных напитков;
- введение препаратов, температура которых меньше +6 градусов;
- отогрев после длительного пребывания в условиях низких температур;
- резкая смена температурного режима.
Провоцирующими факторами температурной крапивницы считают наличие в организме хронических инфекций, проблем с ЖКТ и гинекологических патологий, простуду.
Не отрицают медицинские исследования и наследственный фактор предрасположенности к данной проблеме.
Диагностика и лечение
Диагноз устанавливает дерматолог на основе осмотра и анамнеза. В некоторых случаях необходимо сдать аллергопробы, чтобы определить причину появления высыпаний, а также провокационные пробы.
Дункан-тест – один из самых простых вариантов определения холодовой аллергии. Для этого на локтевой сгиб кладут лед, и оставляют на 15 минут. Если состояние кожи за это время не измениться – крапивница отсутствует.
Более точный результат может дать тест с погружением руки в холодную воду (меньше +8 градусов). Появившаяся эритема и зуд – свидетельство подтверждения холодовой крапивницы.
Также может использоваться тест с физическими упражнениями на протяжении 15 минут при низкой температуре, после которых необходимо измерять уровень криоглобулинов в крови.
Тепловую крапивницу диагностируют аналогичным методом – опуская руку в горячую воду (около +50 градусов) на 15 минут, наблюдая за состоянием кожных покровов.
Если симптомы сохраняются более 6 недель, необходимо исключить наличие системных заболеваний.
Основа лечения температурной крапивницы – устранение провоцирующего фактора, а также нормализация образа жизни (исключение перегрева и переохлаждения, стресса, сильных физических нагрузок, исключение из рациона аллергенных продуктов).
При холодовой крапивнице используют также антигистаминные препараты и десенсибилизирующие средства. При хронической форме могут быть назначены короткие курсы кортикостероидов.
Местные средства терапии – теплые ванны с овсянкой, препараты, устраняющие зуд.
Антигистаминные средства при тепловой форме неэффективны из-за выработки медиаторов ацетилхолина. Потому на проблемные участки рекомендовано наносить аппликации с атропином, параллельно проводя санацию очагов хронических инфекций.
Обращение за медицинской помощью при температурной крапивнице крайне важно, так как заболевание имеет вероятность появления осложнений в виде анафилактического шока и ангионевротического отека, опасных для жизни.
