Стрептококковое (контагиозное) импетиго является инфекционным гнойничковым заболеванием кожного покрова, которое вызывают стрептококки. Проявляется в виде сыпи, состоящей из пузырьков (фликтен), наполненных прозрачным содержимым.
Пузырьки увеличиваются в размере и объединяются. Они быстро вскрываются, а на их месте появляются пятна, имеющие розовый оттенок.
Для постановки точного диагноза проводится следующее:
- осмотр поражений;
- дерматоскопия;
- бакпосев содержимого пузырьков;
- определение рН кожного покрова.
В определенных случаях требуются данные иммунологического исследования.
Заболевание лечится применением местных лекарственных средств. Пораженные зоны обрабатываются препаратами, обладающими дезинфицирующими свойствами, затем накладываются антибактериальные мази.
Патология имеет высокую степень заразности, поэтому больного необходимо изолировать от окружающих, пока он полностью не выздоровит.
Стрептококковая разновидность импетиго поражает в основном детей и женщин, у которых чувствительный эпидермис. Как правило, заболевание диагностируется у детей со слабым иммунитетом, у которых часто возникает диатез.
В детских учреждениях патология распространяется довольно быстро (в течение одного или двух дней), поэтому многие называют эту форму импетиго «огнивкой».
Заболевание объединяет в себя различные клинические варианты, для которых характерным является появление пузырьков – фликтен. Стрептококковая форма импетиго бывает таких видов:
- буллезным;
- кольцевидным;
- щелевидным (хейлит);
- стрептококковой опрелостью;
- импетиго ногтевых валиков или турниоль;
- постэрозивным сифилидом.
Симптомы
Начало патологии характеризуется появлением на эпидермисе мелких красных пятен. Через несколько часов они преобразовываются в пузырьки, которые внутри заполнены прозрачным веществом. Через время жидкость в них становится мутной и трансформируется в гной.
Затем пузырьки могут подсыхать, образовывая при этом буроватые корочки, либо они лопаются, открывая ярко-красные эрозии, покрытые гноем. Налет подсыхает, преобразовываясь в желтоватые корки, под ними эрозии заживают.
После отпадания корок, на эпидермисе недолго остаются розоватые пятна. От момента возникновения фликтен до их разрешения проходит примерно 7 дней.
В основном проявления локализуются на кожном покрове лица, на боковых зонах туловища, конечностей. Изначально пузырьки располагаются обособленно, однако в процессе роста они сливаются. За счет самоинфицирования быстро поражаются здоровые области эпидермиса.
Если осуществляется правильное лечение и соблюдается рекомендованный уход за кожей, то заболевание бесследно проходит за месяц.
Причины
Причиной появления патологии являются стрептококки. В некоторых случаях в бакпосеве могут обнаруживаться стафилококки. Инфицирование случается контактным путем, через предметы общего использования.
Возможно проникновение бактерий через поврежденный эпидермис и слизистые. Это могут быть микротравмы либо расчесы, появляющиеся при дерматозах.
Также заражение возможно вследствие мацерации кожи, имеющихся рините или отите, сопровождающимися значительными выделениями. Появлению стрептококковой формы заболевания способствуют следующие факторы:
- несоблюдение личной гигиены;
- изменение рН кожного покрова;
- понижение защитных сил организма. Диагностика и лечение
Состояние диагностируется дерматологом, который осматривает поражения и проводит дерматоскопию. Дополнительно исследуется рН кожного покрова и делается бакпосев содержимого пузырьков.
Если у пациента случаются рецидивы заболевания, то необходимо обследовать иммунитет.
Стрептококковую форму импетиго дифференцируют от таких патологий, как:
- буллезные дерматиты;
- фолликулит;
- вульгарный импетиго;
- контактная разновидность аллергической формы дерматита и др.
В лечении патологии используются препараты местного использования. Применяются дезинфицирующие средства, а также антибиотики. Единично расположенные пузырьки смазывают растворами анилиновых красителей.
На появившиеся корки накладывают стрептоцидовую, борно-нафталановую или аналогичные по действию мази. Резорциновые примочки используют в случае поражения значительных областей кожи, на которых имеется воспалительный процесс.
Импетиго ногтевых валиков лечится с помощью антибиотиков. Иногда требуется хирургическое лечение. При частых рецидивах любой разновидности заболевания или в случае тяжелого течения патологии показан пероральный прием антибактериальных средств.
Профилактика
Профилактические меры включают в себя следующие мероприятия:
- Необходимо часто менять нижнее и постельное белье.
- Постоянно соблюдать личную гигиену.
- При порезах и мелких травмах необходимо сразу же обрабатывать поврежденную кожу дезинфицирующими наружными средствами.
- Заниматься укреплением иммунитета.
С целью недопущения заражения здоровых людей производится изоляция инфицированных лиц.
