Стрептодермия является инфекционной патологией кожного покрова, вызываемой стрептококками. Проявления представлены в виде округлых гнойников с шелушением.
Размеры очагов поражения могут равняться нескольким миллиметрам, либо диаметр их может доходить до десятков сантиметров.
Для осуществления диагноза заболевания требуется проведение соскоба с измененной зоны эпидермиса, дополнительно делается бактериологический посев.
Терапия патологии разноплановая, она включает в себя:
- препараты для внешнего использования;
- антибиотики;
- УФ-облучение патологических участков;
- витаминные средства;
- облучение крови ультрафиолетом (УФОК);
- укрепление иммунитетного статуса.
Симптомы
После завершения инкубационного периода, который протекает 7 (максимум 10) дней на эпидермисе начинают возникать пятна розоватого цвета, имеющие неправильную форму.
По истечении нескольких дней элементы трансформируются в пузырьки, содержащие гнойное вещество.
Существует две разновидности стрептодермии – поверхностная и глубокая. В первую группу входят:
- стрептококковое импетиго;
- заеда;
- сухая форма стрептодермии;
- панариций.
Если рассматривать проявления, возникающие при стрептококковом импетиго, то гнойниковые элементы довольно быстро вскрываются, а после завершения процесса заживления на коже не остается никаких следов от высыпаний.
К глубокой разновидности заболевания относятся такие патологии, как:
- обыкновенная эктима;
- целлюлит;
- хроническая форма язвенно-вегетирующей пиодермии.
В случае заражения обыкновенной эктимой происходит поражение росткового слоя кожного покрова, вследствие чего могут остаться рубцы. При появлении острой формы неглубокой стрептодермии по окончанию выздоровления на коже некоторое время остается гипопигментация.
В период заболевания пациентов практически не беспокоят субъективные ощущения. В некоторых случаях у больных появляется небольшой зуд и сухость на участках с поражением.
При наличии основных тяжелых патологий и значительных патологических очагов, вызванных стрептодермией, возможно повышение температуры, а также увеличение в размерах регионарных лимфоузлов.
Глубокая форма патологии характеризуется появлением крупных язв, покрытых плотной коркой, после окончания заживления на их месте остаются рубцы. Зачастую поражения локализуются на поверхности нижних конечностей, однако язвенные элементы могут появиться по всему кожному покрову.
При диффузном характере процесса проявления стрептодермии стремительно распространяются по площади всего тела и сливаются между собой.
Для интертригинозной формы заболевания характерны образования очагов поражения, которые локализуются исключительно в складках кожи.
Инфекционный процесс распространяется не только на здоровый кожный покров, но и на измененный эпидермис, на котором проявляются симптомы уже имеющихся каких-либо патологий. Однако ногтевые пластины и волосы никогда не поражаются и остаются без изменений.
Заболевание может переходить в хроническую стадию, возникает это вследствие следующих факторов:
- перегрева;
- переохлаждения;
- сниженного местного иммунитета;
- постоянного травмирования кожного покрова;
- имеющихся ран;
- низкой реактивности человеческого организма;
- варикозного расширения вен.
Хроническая форма стрептодермии зачастую возникает на фоне имеющихся основных заболеваний (диабета, нарушений функции почек и иных патологических состояний).
В таких случаях стрептодермия протекает волнообразно и между возникающими повторными вспышками заболевания на местах гнойников образовываются участки с шелушением.
Клиническая картина хронической формы заболевания представлена в виде значительных очагов, достигающих в диаметре 10 см, имеющих неровные края. Гнойники лопаются и образуют гнойно-серозные корочки, имеющие желто-коричневый оттенок, под которыми располагается розового цвета эрозия.
В случае затянувшегося течения патологии она трансформируется в микробную форму экземы. Связано это с растущей степенью чувствительности к бактериям.
Очаги стрептодермии могут распространяться по всему эпидермису тела, возникает этот процесс вследствие следующих причин:
- неправильного лечения;
- нарушения правил, касающихся индивидуальной гигиены;
- контакта патологических зон с влагой.
Причины
Стрептодермию вызывают микроорганизмы стрептококки, паразитирующие в организме человека, животных и встречаются в норме при различных патологиях.
Нарушения, затрагивающие кровообращение на местном уровне, а также расстройство обмена веществ в коже инициируют повышение чувствительности кожного покрова к возбудителям и провоцируют возникновение стрептодермии.
Заражается человек в случае тесного взаимодействия с больным либо через различные предметы, применяемые для общего использования. Как правило, вспышки заболевания случаются в детских садах, местах, где дети тесно общаются и пользуются одними и теми же игрушками.
Если не соблюдаются санитарно-гигиенические установленные нормативы, то это приводит к заражению стрептодермией практически всех детей, находящихся в учреждении.
Диагностика и лечение
Типичная клиническая картина позволяет поставить правильный диагноз. Чтобы его подтвердить, проводится микроскопическое изучение пораженных тканей и дополнительно бактериологический посев соскоба.
Исследования проводятся до начала лечения, чтобы можно было определить возбудителя и назначить соответствующую терапию.
Стрептодермия дифференцируется с такими дерматологическими патологиями, как:
- экзема;
- крапивница;
- пиодермии;
- атопический дерматит и др.
Чтобы исключить экзему проводится дополнительные диагностические мероприятия. Также исследуется соскоб на патогенные грибки. Для исключения контактирования с возможными аллергенами проводится тщательное опрашивание больного.
Пациентов, у которых имеются единичные очаги поражения, лечат только местными препаратами. К аналогичной терапии прибегают при лечении детей, у которых имеется нормальный иммунитет.
Для терапии всех других случаев, кроме применения местных лекарственных средств дополнительно назначают:
- препараты, укрепляющие иммунитет;
- витаминные комплексы;
- УФОК;
- гемотерапию;
- УФ-облучение измененных зон.
В период прохождения лечения запрещается осуществлять манипуляции с водой, здоровые участки кожи протирают тампоном, который смачивают в воде или настоем цветков ромашки.
Чтобы не происходило повышенное выделение пота необходимо носить вещи, сделанные из натуральных материалов и не допускать перегрева в помещении. Больных детей временно изолируют, назначают карантин на 10 дней (максимальный инкубационный период заболевания).
Назначение гипоаллергенной диеты позволяет снизить проявление аллергии, таким образом, экссудация становится меньше, измененные области подсыхают.
Пораженную кожу специальным способом обрабатывают. Пузырьки с пустулами иглами вскрывают у самого основания, смазывают анилиновыми красителями. После этого пораженные области обрабатывают дезинфицирующими средствами, а сверху накладывают повязки.
На корочки наносят салициловый вазелин, и в течение суток они легко отделяются.
Долго незаживающие заеды, расположенные на лице, смазывают азотнокислым серебром. В случае длительно протекающих стрептодермий назначают антибиотики.
Профилактика
Заражение стрептококками невозможно предупредить, так как они паразитируют внутри человека. Но можно усилить иммунную защиту организма и таким образом повысить его сопротивляемость болезнетворным микроорганизмам. Для этого необходимо:
- правильно питаться;
- употреблять продукты, богатые витаминами;
- устраивать закаливания;
- делать регулярные физические упражнения;
- соблюдать режим сна;
- много находиться на свежем воздухе.
Детям, с самого раннего возраста, необходимо объяснять и прививать правила личной гигиены. И также необходимо заниматься укреплением иммунитета у ребенка.
