Шаровидные, нагроможденные или конглобатные угри, являются тяжелой формой акне, которая проявляется в подростковый период и сохраняется у взрослых людей.
При этой патологии происходит объединение отдельно расположенных комедонов, после чего формируются плотные шаровидные инфильтраты темно-красного цвета с синим оттенком.
Вскрытие таких угревых элементов сопровождает отхождение гнойных масс. После разрешения на эпидермисе остаются заметные рубцы.
Диагностируется заболевание на основании симптомов и полученных результатов бактериологического изучения.
Кроме этого, проводятся дополнительные исследования, выявляющие имеющиеся соматические, гормональные и иммунные расстройства.
Терапия состоит из применения:
- антибактериальных препаратов;
- гормонов;
- инъекций ретинола и витамина Е;
- иммунокорректирующих средств;
- физиотерапии.
Дополнительно проводится вскрытие угревых элементов и их обработка.
Чаще всего шаровидная разновидность угрей появляется у мужчин, имеющих лишнюю Y-хромосому. Сопутствующие патологии: себорея и себорейная форма дерматита. Некоторые авторы относят заболевание к разновидности пиодермий.
Симптомы
Шаровидная разновидность угрей являются тяжелым вариантом акне, протекающим длительно и с рецидивами. Возникают они вследствие объединения нескольких комедонов.
Проявления формируются в виде плотных болезненных узлов с признаками воспаления, по размеру напоминающие крупный плод вишни. Акне находятся выше уровня эпидермиса и окрашены в пунцово-синий цвет.
Через время узлы вскрываются, и появляется гной. Затем происходит их заживление, приводящее к формированию келоидных белесоватых рубцов, которые перебрасываются один через другой, и появляются так называемые «мостики».
Хирургическое удаление только приводит к увеличению рубцовой ткани.
В основном поражается кожный покров, расположенный на лице и спине, в более редких случаях узлы могут возникнуть в области груди, живота или конечностей. Пациенты жалуются на постоянную боль, ощущают стянутость кожного покрова в зоне высыпаний.
При хроническом течении в одной области могут соседствовать патологические элементы трех разных стадий: инфильтрированные угри, вскрывшиеся узлы и рубцы.
Причины
Шаровидная форма угрей может возникать по нескольким причинам:
- постоянные стрессовые ситуации;
- наследственность;
- гормональные нарушения;
- снижение иммунитета;
- нарушение работы органов ЖКТ;
- инфекционные заболевания (например, гайморит, бронхит, хроническая форма цистита и др.).
Диагностика и лечение
Для определения заболевания дерматологу достаточно увидеть характерные кожные проявления. Чтобы определить распространенность поражения проводится дерматоскопия или УЗИ узлов.
Назначение антибиотиков происходит после получения результата бакпосева содержимого угрей с антибиотикограммой.
С целью диагностирования сопутствующих патологий больному требуются консультации различных узкопрофильных специалистов, дополнительные лабораторные исследования и УЗИ.
Основу лечения составляют антибактериальные средства, выбор которых делается после получения данных антибиотикограммы. В случае необходимости назначаются иммунокорректоры, лечение фоновых патологий ЖКТ.
Также проводится санация очагов с инфекцией. Дополнительно в виде инъекций в организм вводят витамин Е и ретинол.
Размягчившиеся узлы вскрывают, вычищают из них гной и обрабатывают антибактериальными средствами. Дополнительно накладывают антисептические препараты (мазь Вишневского) и противомикробные. Из физиопроцедур назначается УВЧ и аппликации из парафина.
Профилактика
Профилактические меры, направленные на предотвращение появление нагроможденной формы угрей, включают в себя:
- Своевременную коррекцию гормонального фона.
- Лечение сопутствующих заболеваний.
- Избегание стрессовых потрясений.
- Соблюдение диеты (исключение из меню жирных продуктов).
- Укрепление иммунитета.
- Лечение очагов с инфекцией.
