Профессиональная экзема

Лого profmedblog.ru

Профессиональная экзема (аллергодерматоз) представляет собой кожное заболевание с признаками воспаления, имеющее хроническую форму и образующееся у работников, которые ввиду своей профессиональной деятельности постоянно контактируют с различными раздражающими веществами.

Как правило, патология появляется вследствие аллергической разновидности дерматита.

Характерные симптомы заболевания – покраснение кожного покрова в месте контакта, появление пузырьков, зудящих ощущений и мокнутия.

При диагностировании патологии дерматолог осматривает поражения и при опросе больного выявляет возможный раздражитель, из-за воздействия которого появляется экзема. Кроме этого проводятся пробы на аллергены.

Разноплановая терапия состоит из:

  • глюкокортикоидных препаратов;
  • психолептиков;
  • антигистаминных средств;
  • противозудных мазей;
  • вяжущих препаратов.

Хороший эффект дает применение физиотерапии, лазера и криотерапии.

Симптомы

В основном патология образовывается в случае, когда у больного имеется аллергический дерматит. Экзема протекает длительно, причем ремиссии сменяют рецидивы. Улучшения наступают в периоды прекращения контакта с вредными факторами (во время отпуска или в случае смены работы).

Рецидивы возникают в случае повторного контактирования с раздражителями.

Изначально эпидермис краснеет и появляется отечность, потом образуются папулы с пузырьками. Присоединяется выраженный зуд. После вскрытия пузырьков появляются эрозии, мокнутие.

При первых проявлениях поражаются только зоны эпидермиса, с которыми взаимодействуют вредные вещества. В случае повторных рецидивов изменения затрагивают и другие области кожного покрова.

В последующем пораженные участки уплотняются, на них усиливается кожный рисунок, эпидермис приобретает синюшную окраску. Кроме этого кожный покров становится более сухим, на нем возникают трещины.

Больные страдают от мучительного зуда и жжения. К воспалительному процессу может добавиться инфекция, из-за которой возникнет пиодермия либо стрептококковый импетиго.

Причины

Как правило, это состояние образовывается у работников, которые трудятся в химической промышленности, в фармацевтической или машиностроительной области.

Также заболеванию подвержен медицинский персонал. Патология возникает на фоне имеющейся сенсибилизации организма аллергического характера, которая появляется при регулярном контакте с раздражающими соединениями.

К провоцирующим веществам относятся:

  • красители;
  • формальдегид;
  • цемент;
  • бакелитовый клей;
  • скипидар и др.

Появлению патологического состояния способствует чрезмерно влажный или, наоборот, сухой воздух, находящийся в помещении, также влияет пыль и частая травматизация эпидермиса.

Повышенная чувствительность к раздражающим соединениям возникает у людей, у которых имеются патологии печени и различные болезни ЖКТ (например, язва, панкреатит, цирроз и др.).

Также влияют:

  • эндокринные заболевания (диабет, ожирение);
  • вегетативная дисфункция;
  • очаги с хронической инфекцией (гайморит, тонзиллит и др.);
  • болезни, носящие аллергический характер (например, бронхиальная астма).

Диагностика и лечение

Проводится стандартная диагностика, включающая осмотр заболевшего человека, его опрос, выявляющий вредные раздражители. Дополнительно делается дерматоскопия и аллергические пробы.

Если обнаруживаются хронические инфекционные очаги и сопутствующие патологии, то пациента могут направить на прием к гастроэнтерологу, отоларингологу или эндокринологу.

Также может потребоваться посещение стоматолога.

Для лечения профессиональной экземы не достаточно устранить провоцирующее вещество. Требуется комплексная терапия, включающая глюкокортикостероиды и антигистаминные средства.

С целью гипосенсибилизации также применяют метод экстракорпоральной гемокоррекции. Параллельно с основным лечением назначают седативные лекарства и витамины.

Для местного использования выписывают антисептические, противовоспалительные и противозудные препараты.

Больной также проходит сеансы физиотерапии. При этом заболевании эффективны:

  • фонофорез;
  • индуктотермия;
  • ультразвук;
  • микроволновая терапия;
  • электросон;
  • грязелечение;
  • лечебные ванны.

Дополнительно показано лечение лазером, криотерапия.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в устранении провоцирующих раздражителей. В основном, это подразумевает смену места работы. Если человек по определенным причинам не увольняется, то для предотвращения возможных рецидивов ему необходимо:

  1. Периодически посещать дерматолога.
  2. Носить белье только из натуральных тканей.
  3. При наличие очагов с инфекцией проводить их санацию.
  4. Вовремя проводить лечение зубов.
  5. Избегать травмирования пораженных участков эпидермиса.

Следует заниматься своевременным лечением имеющихся сопутствующих аллергических заболеваний и патологий, связанных с ЖКТ и печенью.