Гиперкератоз представляет собой патологию кожного покрова, характеризующуюся высокой скоростью деления клеточного рогового кожного слоя. Кроме того, одновременно происходит нарушение функции его слущивания, приводящее к значительному утолщению кожи.
Заболевание встречается у мужчин и женщин, но чаще всего диагностируется у лиц мужского пола. Утолщение кожи в поражённых зонах может достигать 1-2 сантиметров.
Существует несколько разновидностей недуга исходя из его типа и локализации. Иногда заболевание вызывается чрезмерным сдавливанием участков дермы тесной обувью или плотно прилегающей одеждой.
Разновидности
В зависимости от своего происхождения недуг может быть наследственным либо приобретённым. Заболевание дифференцируют по проявлению и месторасположению на:
- фолликулярный тип;
- бородавчатый;
- себорейный (при поражении волосистой части головы);
- диффузную разновидность;
- гиперкератоз подошв стоп;
- рассеянный тип и т.д.
Симптомы
Клиническая картина разных форм заболевания во многом различается. Среди главных признаков недуга можно выделить сильную сухость и чрезмерную бугристость кожи в зонах патологии.
При фолликулярном типе недуга в процесс вовлечены фолликулы. Из-за чрезмерного ороговения отшелушивание эпидермиса значительно замедляется и впоследствии устья фолликулов заполняются отмершими эпидермальными клетками.
Внутри фолликула начинает развитие асептическое воспаление, появляется т.н. «гусиная кожа», усыпанная небольшими бугорками красноватого оттенка. Поражению обычно подвергаются локти, наружные стороны бёдер, ягодицы и колени.
При прогрессировании заболевания поражённые участки могут расширяться.
При бородавчатом гиперкератозе возникают множественные высыпания, схожие по своему виду с бородавками. Образования обладают характерным желтоватым оттенком и часто растрескиваются, образуя после плотные корочки.
Такая форма недуга бывает приобретённой и наследственной, может развиваться вследствие генетического сбоя либо из-за работы на вредном производстве.
Симптомы лентикулярного гиперкератоза выражаются чередой обострений и ремиссий. На дерме образуются папулы, размер которых может доходить до 0,5 см. Окраска высыпаний часто жёлтая или коричневая.
Поначалу образования проявляются на поверхности бёдер и голеней, потом в патологию вовлекаются стопы, затем болезнь распространяется на верхние конечности, уши, а иногда и на слизистую ротовой полости.
Себорейный тип болезни характеризуется поражением волосистой части головы. На поверхности кожного покрова появляются небольшие пятнышки с плотной структурой розовато-жёлтого оттенка, которые покрываются характерной корочкой.
В дальнейшем процесс разрастается, и высыпания обретают вид бородавок, приподнятых над кожей.
Диффузная разновидность отличается крупным поражением обширных участков тела, а в некоторых ситуациях и кожи целиком. При этом дерма выглядит чрезмерно сухой, обладает склонностью к шелушению.
Причины
Гиперкератоз не представляет собой самостоятельную болезнь: он развивается вследствие различных первичных заболеваний – ихтиозе и некоторых формах лишаев, во время эритродермии и т.д. В некоторых ситуациях гиперкератоз может проявиться и у совершенно здоровых людей, в особенности на коленях или локтях, в районе ступней или бёдер.
Внешние причины заболевания разнообразны, например, гиперкератозу на стопах способствует неудобная, слишком тесная обувь. Вследствие сильного сдавления защитные силы организма мобилизуются, клетки делятся чрезмерно быстро.
Естественное слущивание замедляется, из-за чего роговой слой значительно утолщается. Гиперкератоз стоп может также возникать вследствие избытка массы тела или плоскостопия.
Ко внутренним причинам недуга относят некоторые системные болезни, в особенности хронические.Зачастую одним из распространённых триггеров является сахарный диабет, поскольку из-за нарушения метаболизма притупляется болевая кожная чувствительность.
Кроме того, питание кожи также нарушается, усиливается сухость покровов, шелушение.
Иногда к заболеванию приводят и другие наследственные нарушения, например, псориаз или ихтиоз, которые значительно изменяют состояние верхнего слоя дермы.
Диагностика
Гиперкератозы необходимо дифференцировать с иными заболеваниями кожи, в особенности с псориазом и лихеном, когда главным симптомом также является шелушение покровов.
Обычно диагноз ставится на основе собранного анамнеза, жалоб пациента и характерной клинической картины недуга. Если диагностика вызывает затруднения, дополнительно проводится биопсия материала с поражённой зоны.
Лечение
Лечение болезни осуществляет дерматолог. При обострении пациенту назначаются кортикостероидные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая и т.д.), которыми необходимо смазывать места патологических изменений.
Механический пилинг кожи при данной болезни противопоказан, поскольку может усилить симптоматику и ухудшить состояние дермы. В этом случае используются кремы, способствующие кислотному пилингу с салициловой, лимонной и подобными кислотами в составе.
Также рекомендуется витаминотерапия.
При гиперкератозе подошв стоп следует выяснить первопричину, чтобы устранить провоцирующий фактор. В зависимости от нег пациенту назначается адекватное лечение.
К примеру, если поражение грибкового типа, то необходимо использовать противогрибковую мазь.
Кроме того, следует сменить обувь на просторную и более удобную. Если у больного выявлена косолапость или плоскостопия, необходима консультация ортопеда.
Хорошее воздействие оказывают солевые ванночки, после которых можно провести механическое шлифование поражённых участков пемзой. Впоследствии обработанные топы смазываются увлажняющим либо питательным кремом.
Пациентам с гиперкератозом прописывают и общие лечебные ванны с добавками (содой, крахмалом и т.п.). После процедуры желательно увлажнять покров специальными кремами.
Терапия гиперкератоза требует терпения и настойчивости – в некоторых случаях лечение может продолжаться всю жизнь.
Профилактические меры
Пациентам, предрасположенным к гиперкератозу, рекомендуется отказываться от использования жёсткой мочалки, механического пилинга и грубого скраба. Рекомендуется носить удобную, свободную одежду, не натирающую покров, и правильно выбирать обувь.
Рекомендуется воздержаться от длительного пребывания на солнце или в условиях низких температур.
