Герпес простой является одним из самых широко распространённых человеческих недугов. Его возбудитель – вирус простого герпеса, который присутствует в организме 90% населения Земного шара.
Как утверждают исследования, именно такой процент населения земли к 18 годам становится носителем одного, либо нескольких штаммов простого герпеса.
Среди главных особенностей вируса – способность длительно находиться в организме без каких-либо проявлений. Активный рецидив может спровоцировать снижение иммунной защиты, после чего на теле, в районе глаз и половых органов, проявляются небольшие пузырьки.
Симптомы
Медицина разделяет герпес простой на 2 основных вида – первичный и рецидивирующий.
Первичный возникает в детском возрасте, когда организм ещё не имеет специфических антител, и может протекать очень тяжело, в особенности у новорождённых.
Первичный вид герпеса часто проявляет себя в виде острого герпетического стоматита.
Инкубационный период длится 1-7 дней, после чего возникают клинические симптомы заболевания:
- недомогание и озноб, повышение температуры, сонливость и сильная головная боль;
- на слизистых оболочках языка, дёсен и щёк (иногда также на нёбе) проявляются небольшие, чаще всего болезненные, пузырьки, расположенные небольшими группами. Они быстро вскрываются, оставляя после себя эрозивные проявления;
- регионарные лимфоузлы увеличиваются и болезненны;
- диссеминация вируса герпеса во внутренние органы может произойти у ослабленных детей, что часто приводит к смерти.
Также простой лихен может быть рецидивирующим, и, по сравнению с первичным, его клинические проявления не так выражены и длятся гораздо меньше.
Чаще всего рецидивирующий герпес располагается:
- на лице, в особенности возле рта, ушей или крыльев носа;
- в области конъюнктивы и глазной роговицы;
- в районе половых органов;
- на ягодицах.
Примечательно, что при рецидивах болезненные проявления — пузырьки снова возникают на тех же областях.
Продромальный период простого рецидивирующего герпеса сопровождается жжением и покалываниями, а на коже появляются характерные пузырьки, наполненные серозным содержимым.
Спустя несколько дней содержимое высыпаний либо ссыхается, образуя на поверхности кожного покрова корочек, либо вскрывается с последующим появлением эрозий.
Спустя в среднем 12 дней высыпания разрешаются самостоятельно, оставляя после себя гиперпигментацию.
Причины
Источник заболевания — заражённый человек, если у него герпес присутствует на слизистых. Главная группа риска ‒женщины от 20 до 35. Заболеваемость в этом случае составляет более 135 случаев из ста тысяч населения данной возрастной категории и пола.
Этот вирус передаётся следующими путями:
- из-за прямого контакта с заражённым (например, половым путём);
- через предметы бытового обихода, включая полотенца и посуду;
- вертикальным путём, т.е. передаваться матерью плоду при родах, либо восходящим путём через цервикальный канал.
После осуществления контакта вирус проникает сквозь верхний кожный слой и малейшие кожные повреждения. Для него характерно масштабное присутствие в нервных ганглиях.
Диагностика
Диагностируют заболевание по клиническим симптомам и результатам лабораторно-диагностических мероприятий, целью которых является выявление и идентификация вируса в сданных на анализ биоматериалах.
Часто, уже во время осмотра, врач способен визуально определить, какой именно тип болезни присутствует у больного, однако именно лабораторные методы являются основой диагностики герпеса.
Благодаря им можно выявить присутствие вируса простого герпеса, даже если он не активен.
Проводятся цитологическое и культуральное исследования материалов с поражённых кожных участков, серодиагностика и полимеразная цепная реакция.
Лечение
Методы лечения зависят от типа вируса и тяжести недуга.
Если у больного наблюдаются постоянные рецидивы (1 раз за полгода или реже), проводятся следующие терапевтические меры:
- местная обработка противовирусными средствами (Зовиракс, Теброфен и т.д.) на стадии проявления высыпаний, а также после их разрешения;
- назначаются индукторы интерфеона (Циклоферон и т.п.) и некоторые неспецифические иммуномодуляторы;
- проводится витаминотерапия;
- высыпания обрабатываются анилиновыми красителями и эпителизирующими препаратами;
- при выраженном болевом синдроме назначаются местные анестетики.
При постоянном характере болезни или частых рецидивах терапия проводится в несколько этапов:
- общее лечение (противовирусные препараты внутрь);
- наружная терапия;
- патогенетическое лечение;
- симптоматическое лечение;
- профилактический курс противовирусных средств;
- применение противогерпетической вакцины.
После курса лечения проводится диспансерное наблюдение.
Профилактические меры
ВПГ 1 типа контагиозен при обострении орального герпеса, при этом вполне может передаваться даже тогда, когда симптомы неярко выражены или вовсе не ощущаются.
Тем, у кого проявлен оральный герпес, следует отказаться от орального контактирования с другими людьми, а также не использовать бытовые предметы общего использования.
Следует воздержаться и от половых контактов во избежание передачи вируса партнёру до тех пор, пока у пациента наблюдаются выраженные проявления болезни.
Инфицированные 1 типом вируса пациенты также могут быть заражены вирусом второго типа. Для предупреждения заражения и распространения недуга следует использовать презервативы.
Однако следует помнить, что они способны только снизить риск заражения, но не полностью исключить его.
Всем беременным женщинам, заражённым генитальным типом ВПГ, необходимо в обязательном порядке информировать об этом своего врача, поскольку очень важно предотвратить первичное инфицирование на ранних сроках беременности.
Сегодня проводятся дополнительные разработки наиболее действенных способов профилактики заражения вирусом, в том числе разрабатываются новейшие вакцины.
