Фурункулез является гнойным заболеванием с проявлениями некроза, охватывающего волосяной фолликул, сальную железу и окружающую соединительную ткань.
Изначально проявляется узлом с признаками воспаления, образовывающегося вокруг волосяного мешочка. Фурункулез диагностируется на основании типичных симптомов, данных бакпосева и наличия в ОАК признаков воспаления.
Для лечения заболевания используют антисептики, лекарственные аппликации, противовоспалительные средства и физиотерапию.
Симптомы
В самом начале патологии в зоне волосяного фолликула развивается небольшой гнойный узелок. По прошествии нескольких дней воспаление охватывает весь волосяной мешочек, сальную железу и близлежащую соединительную ткань.
Воспалительный элемент появляется в виде конусообразного гиперемированного узла, который возвышается над эпидермисом. При усилении патологического процесса болезненность увеличивается, появляется отечность.
В случае появления фурункулеза на лице или шее возникает обширный отек вокруг гнойника. Через 3-4 дня формируется область флюктуации.
После вскрытия фурункулеза появляется немного гноя, затем образовывается язва, на дне которой находится некротический стержень.
Спустя несколько дней происходит отторжение стержня и гноя, может появиться кровь. После этого начинается процесс заживления: воспаление утихает, отечность уходит, болевые ощущения ослабевают.
После вскрытия патологического элемента появляется глубокая язва, внутри которой находятся остатки гноя. Если не произойдет их отторжение, то появится хроническая форма фурункулеза.
В язве происходит образование грануляционной ткани и формирование рубца.
В основном гнойники появляются в местах, склонных к жирности (лицо, задняя область шеи, предплечья, ягодицы, бедра). В случае единичных проявлений температура тела не изменяется.
Если фурункулез появился в области носогубного треугольника и в зоне слухового прохода, то температура будет повышаться даже при единичном высыпании, кроме этого появляется головная боль и интоксикация. Лицо багровеет и отекает, появляется болезненность.
Попытки самостоятельного выдавливания гнойников, их травмирование во время бритья, а также постоянно работающие мышцы лица могут привести к проникновению возбудителя заболевания во внутренние органы либо формированию тромбофлебита.
Хроническая форма патологии может развиться вследствие не соблюдения правил личной гигиены и сниженного иммунитета.
Для этого вида заболевания характерным является появление фурункулов, находящихся в разных стадиях патологического процесса. Рецидивирующие гнойники могут активизироваться несколько раз в году.
Локализованная форма заболевания проявляется только на отдельных участках кожного покрова, а при диссеминированном варианте гнойники распространены по всему эпидермису.
Это заболевание может привести к различным осложнениям, самым тяжелым из которых является сепсис.
Причины
Возбудителем патологии являются стафилококковые агенты. На формирование заболевания влияют различные триггеры, под воздействием которых патологический процесс активизируется.
К появлению фурункулеза приводят такие факторы:
- наличие иммунодефицита;
- имеющиеся очаги хронической инфекции;
- интоксикации;
- неправильное питание;
- сахарный диабет.
Локализованный вариант патологии возникает вследствие травмирования кожного покрова, переохлаждения и пренебрежения личной гигиеной.
Диагностика и лечение
Диагноз выставляется на основании типичных симптомов, имеющейся области флюктуации, а так же инфекционного процесса. Кроме этого проводятся следующие лабораторные исследования:
- ОАК;
- культуральная диагностика (определение возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам).
Самолечение фурункулеза противопоказано! Самостоятельное применение мази Вишневского может спровоцировать распространение инфекции и появление флегмоны. Это средство применяется только после вскрытия гнойника.
В случае выдавливания стержней пальцами либо при помощи вакуумных баночек происходит преждевременное разрешение капсулы, и тогда на окружающий здоровый эпидермис попадает возбудитель.
Кроме этого внутри патологического элемента остается часть стержня. Все это приводит к появлению хронической формы заболевания.
Мелкие царапины, порезы, потертости обрабатывают антисептиками. На этапе созревания кожу вокруг элементов смазывают антисептическими средствами. Участки с поражением обкалывают новокаином с добавлением антибиотиков, таким образом снимают болевые ощущения, и гнойный процесс не распространяется на неизмененные ткани.
Для ускоренного вскрытия стержня применяют аппликации с натрия салицилатом. В случае абсцесса фурункул вскрывают и удаляют гной.
После саморазрешения капсулы либо врачебного вскрытия рану обрабатывают антисептиком и накладывают через день повязки, пропитанные протеолитическими средствами.
В стадии заживления используют антисептические и дезинфицирующие мази.
Чтобы не допустить появления осложнений назначают электрофорез.
В процессе лечения ограничиваются водные процедуры либо совсем исключаются. Но в случае обширного проявления показаны ванны с добавлением перманганата калия. Здоровый кожный покров протирают фурацилином.
Антибактериальные препараты назначают при хроническом течении заболевания и абсцессах. Если у пациента имеются сопутствующие патологии, снижен иммунитет либо наблюдается истощение, то антибиотики вводят в организм внутримышечно.
Для укрепления защитных сил организма используют:
- озонотерапию;
- витамины;
- гамма-глобулин;
- облучение крови ультрафиолетом;
- УВЧ;
- общеукрепляющие средства.
В процессе лечения показана высокобелковая диета с низким содержанием жиров. В каждодневный рацион необходимо включать продукты, богатые на витамины. Следует исключать острые блюда.
Профилактика
Профилактические меры, направленные на предупреждение появление фурункулеза, включают в себя:
- соблюдение правил личной гигиены;
- проведение своевременной терапии гнойничковых патологий;
- лечение основных заболеваний;
- устранение иммунодефицита;
- правильное питание;
- отказ от вредных привычек;
- регулярные физические упражнения.
